Пикорнавирусные поражения глаз

В эту группу входят мелкие (26 - 30 нм) и просто устроенные РНК-вирусы. Они не имеют наружной оболочки, капсомеров 32. Входящий в эту группу энтеровирус-70 является возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита (синонимы - болезнь Аполло 11, конъюнктивит Аполло). Возбудитель выделен впервые в 1969 г. в Западной Африке (Гана). В период этой вспышки заболевания общее число больных достигло 13664. Вторая крупная вспышка заболевания произошла в 1970 г. в Сингапуре (более 60 тыс. больных). Выделенный штамм вируса отличался от Э-70 и был идентифицирован как СА-24. В обоих случаях заболевание возникало в основном у молодых людей 20-30 лет. В России первые вспышки ЭГК зафиксированы в 1971 -1972 гг. в Москве, а в 1975 г. - в Ленинграде.

Инкубационный период очень короткий - от 3 до 48 ч. Пути передачи инфекции: через загрязненные руки, предметы общего пользования, бассейны, инструментарий. Начало всегда острое. Нередко повышается температура тела, появляется слабость или вялость. Почти всегда поражаются оба глаза (77,2 - 90,8 % с интервалом 4-24 ч.). При осмотре: резкая светобоязнь, слезотечение. Ощущение наличия в глазу инородного тела. Веки отечны, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, часто видны мелкие фолликулы. Основной характерный признак - подконъюнктивальные кровоизлияния (от едва заметных петехий до обширных геморрагии) в верхнем своде и в области глазного яблока. У части больных (33,4 %) развивается аденопатия регионарных лимфатических узлов. Роговица страдает нечасто (12 %). При ее поражениях обнаруживают точечные эпителиальные инфильтраты, иногда - субэпителиальные. Первые рассасываются довольно быстро (приблизительно в течение 7 дней), вторые - заметно медленнее. Высыпание инфильтратов сопровождается снижением остроты зрения.

E. Coмoв