Лечебная тактика при заболевании герпетическими кератитами

В лечении больных герпетическими кератитами должен быть разумно использован обширный арсенал имеющихся уже средств терапии. При назначении курса лечения необходимо учитывать форму и стадию заболевания, выраженность клинических проявлений герпеса, характер течения патологического процесса и т. д. В остром его периоде показано энергичное применение наиболее эффективных терапевтических средств, способных быстро купировать воспалительный процесс. Сейчас для достижения этой цели врачи располагают достаточно большим количеством антивирусных препаратов различного механизма действия. Однако широкий ассортимент их создает и определенные трудности при составлении плана лечения больного и выборе для его реализации соответствующего набора лекарственных средств, т. к. последние имеют качественные отличия по многим показателям (эффективность, побочные действия, совместимость с другими препаратами, индивидуальная переносимость, доступность и т. д.). Лекарственно-резистентные формы заболевания требуют активного подключения к проводимой терапии хирургических методов лечения.

После купирования острых явлений воспаления появляется возможность использования и физических методов воздействия на патологический процесс, локализующийся в роговице.

При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно применение средств иммунотерапии. Особое внимание в этих случаях следует уделить левамизолу. При пониженной способности к интерферонообразованию показано системное или подконъюнктивальное применение индукторов интерферона (продигиозан, пирогенал, полудан), использование возможностей вакцинотерапии. Трофические нарушения требуют подключения к терапии витаминных препаратов и тканевой терапии.

Особое место занимает противорецидивная терапия герпетических кератитов: использование в период "предвестников" в каплях индукторов интерферонообразования, а при латентной инфекции - противогерпетической поливакцины.

E. Coмoв