Сквозная лечебная кератопластика

Сквозная лечебная кератопластика используется значительно реже и по особым показаниям. Среди них фигурируют следующие: глубокая воспалительная инфильтрация (или деструкция) стромы в оптической зоне роговицы, распад ее с образованием десцеметоцеле или фистулы, различные варианты этих изменений (Каспаров А. А., 1994).

После кератопластических операций показано раннее применение ГКС в виде инстилляций (с 4-го дня в течение 2 - 3 мес), но обязательно в сочетании с противовирусными средствами.

В особо тяжелых клинических случаях А. А. Каспаров (1994) в качестве операции выбора рекомендует эпикератопластику - покрытие расплавляющейся роговицы больного большим роговично-склеральным трансплантатом по методике Н. А. Пучковской (1968, 1983). Однако наш достаточно большой опыт в этой области показывает, что предпочтение в указанных случаях следует все же отдавать различным аутотканям, включая истонченный кожный лоскут (Сомов Е. Е., 1973).

E. Coмoв