Глазные нарушения при тиреоидной патологии

Доброкачественная офтальмопатия (тиреотоксическая)

Экзофтальм ( в 70% двусторонний; репозиция глаза не затруднена, роговица в норме, веки умеренно напряжены )

Наличие специфических симптомов со стороны век:

• Краусса (усиленный блеск глаз)
• Дарлимпля (ретракция верхнего века с широким раскрытием глазной щели)
• Кохера (усиление ретракции верхнего века при быстрой смене направления взгляда)
• Грефе (отставание верхнего века при взгляде вниз) ~ Мебиуса (слабость конвергенции)
• Штельвага (замедленное мигание - 2-3 мигательных движения за 1 мин. вместо 15-18)
• Розенбаха (тремор сомкнутых век)
• Елинека (пигментация кожи век)

Злокачественная офтальмопатия (тиротропная)

• Экзофтальм (в 100% двусторонний; репозиция глаза затруднена из-за отека орбитальной клетчатки и инфильтрации наружных мышц глаза; хемоз конъюнктивы и отек век; нарушение питания роговицы с ее эрозированием и даже изъязвлением; изменения на глазном дне по типу нейроретинопатии)
• Специфические симптомы со стороны век не выражены, т.к. они отечны и малоподвижны.

E. Coмoв