Послеоперационная афакия и ее коррекция

Оптико-функциональный статус афакичного глаза коренным образом отличается от клинического статуса факичного глаза. В частности, для него характерны следующие особенности:

• резкое ослабление исходной клинической рефракции (на 19 дптр) с ощутимым снижением остроты центрального зрения (до нескольких сотых);
• практически полная потеря аккомодационной способности:
• утрата способности "отсекать" "падающие" в глаз длинноволновые ультрафиолетовые лучи, опасные для сетчатки:
• появление ощутимой анизейконии. т.е. разницы в величинах изображения одного и того же фиксируемого объекта на сетчатке факичного и афакичного глаза.

Коррекцию афакии, особенно односторонней, целесообразно производить с помощью ИОЛ или контактных линз (КЛ). Основные достоинства ИОЛ сводятся к следующему:

• хорошо корригируют остроту зрения афакичного глаза на запланированной дистанции;
• создают условия для восстановления утраченного бинокулярного зрения, но только на определенной дистанции, так как и в артифакичном глазу аккомодация практически не функционирует:
• выполняет роль защитного светового фильтра:
• сводит анизейконию к минимальной величине (3.5-4.0%).

Контактным линзам, в целом, присущи те же достоинства, которыми обладают и ИОЛ. Однако их используют все же реже. Причины следующие: КЛ противопоказаны пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями век, конъюнктивы, роговицы и склеры: они требуют тщательного ухода, достаточно легко теряются и. наконец, хуже корригируют анизейконию (остаточная ее величина составляет 7-8%).

E. Coмoв