Лечение больных с герпетическими кератитами

1. Поверхностные формы (древовидный кератит)

• Частые закапывания в больной глаз (каждый час днем и каждые два часа ночью) противовирусных средств, в частности 0,1% раствора идоксиуридина (ИДУ, Oftan IDU. герплекс, стоксил, керецид). в течение 10 дней (далее оказывает выраженное токсическое действие на роговичный эпителий) или многоразовые закладывания за веки 0,05% бонафтоновой мази.
• При ИДУ резистентных формах кератита показаны частые инстилляции в глаз лейкоцитарного альфа-интерферона (200 ЕД/мл) или родственных ему препаратов - интерлока (10000 ME в 0,1 мл фосфатного буфера), реаферона (5000-100000 ЕД в 1 мл воды) или берофора. Режим инстилляции последнего препарата особый - 1 раз в день по 2 капли. Интервал между каплями 5-10 минут. Курс терапии 6 дней.

Предлагается к использованию и человеческий бета-интерферон (фибробластный). Препарат под названием фрон нужно инстиллиро-вать по 2 капли 6 раз в сутки в течение 7 дней.

В качестве индуктора интерферона хорошо зарекомендовал себя полудан. Его можно использовать в виде глазных капель (0,2 г порошка растворяют в 2 мл дистиллированной воды) или субконъюнктивальных инъекций (0,2 г препарата растворяют уже в 1 мл воды).

• Показано использование иммуномодуляторов - внутрь левами-зол по 0,05 г 3 раза в день в течение первых трех дней недели с длительностью курса 4 недели; внутримышечно тималин по 10-30 мг ежедневно (5 дней и более).
• Курс внутримышечных инъекций витаминов Bi и В21 прием внутрь аскорбиновой кислоты и витамина А.

2. Глубокие (стромальные) формы (дисковидный кератит)

• Закладывание за веки 3% мази "Зовиракс" (ацикловир. виролекс) 4-5 раз в день.
• Субконъюнктивальные инъекции лейкоцитарного альфа-интерферона с активностью 200 ЕД/мл (по 0,3-0,5 мл №15-20) и/или его аналогов, например, реаферона (30000-50000 ЕД на 0,5 мл растворителя). Полезны также и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона, в частности полу дана (100 мкг в 0,5 мл раствора).
• Использование иммуномодуляторов (см. выше).
• Прием внутрь витаминов группы В и их внутримышечные инъекции.

E. Coмoв