Осмотр и оценка органа зрения

Еще Гиппократ, наставляя своих учеников, говорил им: "Главное смотреть!". В этих мудрых словах заключен большой смысл. Внимательность врача - его верный и неизменный спутник в повседневной работе. Уже внешний, чисто визуальный осмотр лица и глазной области пациента позволяет наблюдательному врачу собрать массу ценной диагностической информации. В частности, в ряде случаев, практически безошибочно можно выявить у осматриваемого пациента признаки слабовидения (на один или оба глаза) и отсутствие бинокулярного зрения. На этом же этапе исследования необходимо также обращать пристальное внимание на все детали, относящиеся к вспомогательным органам глаза и непосредственно к глазным яблокам. Получаемая при этом информация может оказаться не только очень богатой по количеству собранных симптомов патологии, но и вполне достаточной для вынесения вероятностного диагноза.

Инструментально-приборная оценка анатомо-функционального состояния органа зрения исследуемого пациента должна производиться по уже описанным ранее методикам. Любой осмотр принято начинать с визо- и рефрактометрии. Причем остроту фения (без коррекции и с коррекцией) нужно определять не только для дали, но и для близи. Этот блок исследований целесообразно дополнить бинокулометрией. причем тоже с двух расстояний (5 м и 33 - 40 см). Далее нужно переходить к осмотру вспомогательных органов глаза и его самого при боковом (фокальном) освещении, оценке прозрачности оптических сред глазного яблока и офтальмоскопии. Затем, по показаниям, могут быть привлечены для сбора необходимой информации и другие специальные методы исследования зрительного анализатора.

Все собранные врачом данные должны быть занесены в амбулаторную карту или историю болезни пациента и. после тщательного анализа, послужить основой для вынесения обоснованного диагноза и принятия конкретного решения.

E. Coмoв