Оценка зрительных возможностей детей в возрасте до 3-4 лет

Острота центрального зрения (визометрия) является функцией, которая подобно другим зрительным функциям, развивается у ребенка постепенно, вместе с ростом и развитием его глаза и мозга. О зрительных возможностях новорожденного можно судить по наличию или отсутствию у него двигательных рефлексов на световой раздражитель. К их числу относятся следующие:

• защитное смыкание век и отклонение глаз кверху
• то же самое с откидыванием головы ребенка назад (рефлекс Пейпера)
• сужение зрачков (оценивается прямая и содружественная реакции)
• рефлекторный поворот головы ребенка и глаз к источнику света
• слежение глазом за медленно перемещаемым источником света.

Ребенку 2-3 недель жизни можно уже показывать яркие предметы.

Если они попадают в поле его зрения и воспринимаются, то глаза совершают следящие движения.

Ребенок 1-2 месяцев, при наличии зрения, которое нельзя еще метрировать, способен уже длительно фиксировать двумя глазами движущийся предмет (яркую игрушку).

Ребенок 2-5 месяцев может уже обладать элементами форменного зрения. Для проверки его наличия полезно использовать ярко-красный шарик диаметром 4 см. Его подвешивают на нитке, хорошо освещают и, слегка покачивая, показывают ребенку, отмечая расстояние, с которого он начинает следить за ним.

Ребенку 6-12 месяцев и старше по описанной выше методике нужно показывать шарик уже гораздо меньших размеров - диаметром 0,7 см. Если, однако, выяснится, что он его не видит, то исследование следует продолжить с объектом большего размера. Кстати, для быстрого определения результатов визометрии целесообразно пользоваться таблицей Э.С. Аветисова и соавт. (1987).

E. Coмoв