Страбометрия

Измерение в линейных величинах по Лоуренсу

Прикрывают рукой здоровый глаз и устанавливают косящий в правильное положение (по центру глазной щели). После этого миллиметровую линейку прикладывают к краю нижнего века так, чтобы вертикальный меридиан роговицы (пересекает лимб на 6 часах) совмещался с какой-либо ее отметкой (условный "0"). Затем открывают здоровый глаз и устанавливают уже его в правильное положение. При этом косящий глаз (соответственно и вертикальный меридиан роговицы) отклоняется в сторону от нулевой отметки на величину, которую и определяют в миллиметрах. Следует помнить, что каждый миллиметр отклонения глаза равен ~5°.

Измерение в угловых градусах по Гиршбергу

Пациент смотрит обоими глазами в зеркало офтальмоскопа (врач держит его перед своим правым глазом), который отражает свет от горящей настольной лампы. Последняя должна находиться слева за головой исследуемого. Расстояние измерения ~ 40 см. При отсутствии косоглазия световые рефлексы от зеркала окажутся в центре обеих роговиц. В косящем глазу изображение одного из них сместится в какую-либо сторону. Угол косоглазия определяется ориентировочно.

Измерение в угловых градусах по Головину

Исследование производится на настольном периметре. Пациент устанавливает подбородок на его подставку так, чтобы центр измерительной дуги прибора (0°) оказался против переносицы, и фиксирует здоровым глазом пламя свечи, которую врач держит перед этим центром. Вторую зажженную свечу он перемещает по дуге периметра в ту или иную сторону (в зависимости от вида косоглазия) до тех пор, пока изображение ее не займет на роговице косящего глаза такое же положение, какое занимает изображение первой свечи на роговице здорового глаза. Отстояние второй свечи от нуля указывает на угол косоглазия в градусах. При такой методике исследования не требуется вносить поправку на величину угла у, т. к. роговичные отражения визируются не по центру роговицы, а по направлению зрительных линий. Этот метод исследования отличается высокой точностью.

E. Coмoв