Исследование тонической конвергенции

Тоническая конвергенция (фория) характеризуется положением зрительных линий парных глаз относительно друг друга при зрении вдаль. При наличии мышечного равновесия они будут параллельны (состояние ортофории). Следствием некоторого мышечного дисбаланса является гетерофория (скрытое косоглазие). Она выявляется лишь в тех случаях, когда мы преднамеренно или случайно нарушаем бинокулярную фиксацию рассматриваемого объекта. При этом глаз, не фиксирующий объект, отклоняется в ту или иную сторону: кнаружи (экзофория), кнутри (эзофория), кверху (гиперфория), книзу (гипофория) или совершает поворот вокруг сагиттальной оси (циклофория). После включения его в зрительный акт появившееся отклонение тотчас исчезает в силу компенсаторного усиления тонуса мышц - антагонистов. В результате мгновенно восстанавливается и временно нарушенное бинокулярное зрение.

Способ выявления гетерофории прост и состоит в следующем. Исследуемому закрывают рукой один глаз (~ на 5-10 с) и просят вторым глазом фиксировать какой-либо объект - сперва удаленный, затем - близко расположенный. И в первом, и во втором случае после снятия руки, перекрывающей глаз, необходимо определить, остался ли он в первичном положении или вследствие отклонения в какую-либо сторону совершает так называемое установочное движение для "наведения" зрительной линии на временно "утерянную" точку бинокулярной фиксации. Направление этого движения всегда противоположно виду скрытого косоглазия. Например, установочное движение кнутри свидетельствует об экзофории, кнаружи - об эзофории. кверху - о гипофории, книзу - о гиперфории.

E. Coмoв