Гониоскопия

Гониоскопия (исследование угла передней камеры). Производится с помощью ЩЛ и гониоскопа той или иной модели. У нас в стране распространены гониоскопы двух типов: Ван-Бойнингена (четырехзеркальный пирамидальный) и Гольдмана (трехзеркальный конусовидный). Через четыре зеркала пирамидального гониоскопа можно, не меняя его положения, увидеть четыре участка угла передней камеры. В гониоскопе Гольдмана лишь одно зеркало предназначено для указанной цели и поэтому для осмотра всех участков угла передней камеры его приходится вращать вокруг продольной оси. Зато он легче и компактнее пирамидального и к тому же позволяет осматривать не только центральные, но и периферические участки глазного дна.

В соответствии с принятой классификацией угол передней камеры может быть квалифицирован как широкий, средней ширины, узкий и закрытый.

Угол считается широким, когда хорошо видны все его элементы, в том числе склеральная трабекула и полоска ресничного тела. Если ресничное тело не просматривается, ширина его считается средней. При узком угле не видны уже задние две трети роговично-склеральной трабекулы. Когда же угол передней камеры закрыт полностью, то роговично-склеральная трабекула не видна совсем, а корень радужки прилежит к переднему пограничному кольцу Швальбе.

При гониоскопии можно обнаружить и ряд других изменений, играющих в диагностике важную роль: обильное распыление пигмента, гониосинехии, новообразованные сосуды, остатки не рассосавшейся мезодермальной ткани, прикорневые опухоли и т.д. Показана гониоскопия и для поиска инородных тел, локализующихся, судя по клиническим данным, кпереди от хрусталика.

E. Coмoв