Офтальмоскопия в обратном виде

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) в обратном виде производится в затемненной комнате. Источник света устанавливают слева от пациента, за его головой. Врач, располагаясь перед ним на удалении ~ 50 см, приставляет к своему правому глазу зеркальный офтальмоскоп и отбрасывает свет в зрачок исследуемого глаза. Затем, добившись его свечения, он должен установить перед ним линзу, например, в +13,0 или +20,0 дптр на удалении, равном их фокусному расстоянию (соответственно 77 и 50 мм). Тогда лучи света, отраженные от осматриваемого участка глазного дна, падают на линзу и после преломления дают со стороны наблюдателя висящее в воздухе действительное, увеличенное, но перевернутое его изображение. Последнее он и должен, "включив" аккомодацию, увидеть. Для проведения описанного исследования удобнее все же пользоваться не зеркальным офтальмоскопом, а электрическим, который снабжен призменной насадкой для отклонения идущего внутри его рабочей "головки" вертикального светового луча в сторону глаза пациента.

Качество видимого при офтальмоскопии изображения, его размеры и четкость зависят от вида используемых линз. В последние годы в практику вместо двояковыпуклых их вариантов вошли просветленные асферические линзы. Они дают практически "ровное" изображение по всему полю обзора и повышают его освещенность. Что же касается размеров изображения, то они зависят от оптической силы линзы. Кратность увеличения определяется путем деления фокусного расстояния линзы на расстояние между узловой точкой глаза и его сетчаткой (в так называемом редуцированном глазу Дондерса оно равно 15 мм). Следовательно, чем слабее линза, тем увеличение больше, но тем меньше по размерам видимый участок глазного дна. Поэтому обзорный осмотр его нужно производить с линзами в +20.0 или +28.0 дптр (поле видимости составляет соответственно 50° и 58°; у линзы в +13.0 дптр - ~ 28°).

E. Coмoв