Хориоретиниты

Причина (этиология). Системная генерализованная инфекция (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, бруцеллез), вирусная инфекция, пневмонии, ЛОР-патология, энцефалиты, аутоиммунные процессы, коллагенозы и т.п.

Патогенез. Интимная связь хориоидеи с пигментным эпителием сетчатки обусловливает ее частое поражение при инфекционных гематогенных процессах.

Клиническая картина зависит от локализации процесса (периферический или центральный участок сетчатки вовлечен в воспалительный процесс), а также от вида воспаления - диффузного (диссеминированного) или очагового. При поражении центральных отделов сетчатки у больных довольно быстро возникают жалобы на снижение остроты зрения, появление метаморфопсий и скотом. При преимущественно периферическом поражении сетчатки основной жалобой становится гемералопия, чаще в запущенных стадиях воспаления, когда пациенту уже очень трудно помочь из-за развития рубцово-пролиферативных процессов.

Ведение пациента. Лечение должно проводиться после консультации офтальмолога (с осмотром глазного дна при расширенном зрачке) и быть комплексным: чаще всего это специфическая терапия с обязательной санацией очагов хронической инфекции (обычно проводится в противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансерах и других лечебных учреждениях).

И.H. Дeниcoв