Инородные тела конъюнктивы и роговицы (поверхностные)

Клиника

Инородное тело, нарушая целостность роговицы и конъюнктивы, вызывает ощущение засоренности, боль, слезотечение, иногда светобоязнь и блефароспазм. Из-за рефлекторных мигательных движений и усиленного слезоотделения поверхностно лежащее инородное тело может перемещаться в конъюнктиве и часто задерживается на слизистой оболочке верхнего века - в бороздке, идущей вдоль его края.

Методы исследования

Для определения инородного тела роговицы и конъюнктивы используется боковое освещение настольной лампой или электрическим фонариком. Для определения эрозии роговицы в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р флюоресцеина, при наличии эрозии роговицы дефект эпителия окрашивается в зеленый цвет.

Сначала врач внимательно осматривает роговицу и конъюнктиву глазного яблока, широко раскрывает глазную щель и просит больного смотреть в разные стороны (вправо, влево, вверх, вниз). Затем осматривает конъюнктиву нижнего века, выворачивает верхнее веко и осматривает слизистую оболочку века и верхней переходной складки.

Ведение пациента

При оказании первой помощи после эпибульбарной анестезии 0,5% р-ром дикаина поверхностно лежащее на конъюнктиве инородное тело удаляют тампоном, смоченным дезинфицирующим р-ром или кипяченой водой. Инородное тело роговицы, а также остающийся на роговице ржавый ободок вокруг инородного тела удаляют при помощи стерильной копьевидной или инъекционной иглы. В глаз закапывают 30% р-р сульфацил-натрия, закладывают 1% мазь тетрациклина. Эти лекарства назначают и для домашнего лечения. Больному необходимо показаться врачу через день, чтобы исключить возникновение язвы роговицы.

И.H. Дeниcoв