Астигматизм, виды астигматизма

Астигматизм - сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных степеней рефракции одного вида.

Преимущественно астигматизм бывает врожденной патологией, связанной с особенностями внутриутробного формирования глазного яблока, и является следствием аномалии строения глаз, которая выражается тем, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах оказывается неодинаковым.

Форма глаза, близкая к шаровидной, дает максимально хорошее зрение - эмметропическую рефракцию. Укороченная или удлиненная форма глаза дает соответстветственно гиперметропическую или миопическую рефракцию.

В глазу человека имеются два главных взаимно перпендикулярных меридиана:

• с наибольшей преломляющей способностью;
• с наименьшей преломляющей способностью. Именно сочетание этих двух меридианов определяет четкость изображения предметов на сетчатке глаза.

Также причиной развития астигматизма могут быть:

• ранения глаза;
• оперативные вмешательства на глазном яблоке;
• болезни роговицы.

Признаками астигматизма наиболее часто бывают:

• понижение зрения;
• быстрое утомление глаз при работе;
• головные боли;
• реже - хроническое воспаление краев век.

По силе преломления на протяжении меридиана различают:

а) правильный астигматизм - имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана. В большинстве случаев это врожденная патология и не меняется в течение жизни. Может передаваться по наследству. Небольшая степень правильного астигматизма (до 0,5 диоптрии) встречается часто и не оказывает существенного влияния на зрение. При астигматизме большей степени всегда отмечается значительное снижение зрения;

б) неправильный астигматизм - роговичного происхождения. Развивается за счет вышеперечисленных причин и характеризуется локальными изменениями преломляющей силы на разных отрезках одного меридиана. Неправильный астигматизм практически не поддается коррекции.

По виду различают:

• прямой астигматизм - преломление в вертикальном меридиане сильнее, чем в горизонтальном;
• обратный астигматизм - преломление в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертикальном.

По характеру изменения рефракции различают:

• простой астигматизм - это сочетание эмметропии (нормального зрения) в одном меридиане с аномалией рефракции (миопия или гиперметропия) в другом меридиане;
• сложный астигматизм - наличие в обоих меридианах нарушения рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но разной степени;
• смешанный астигматизм - сочетание миопии в одном меридиане с гиперметропией в другом.

По степени различают астигматизм:

• слабой степени - до 3 диоптрий;
• средней степени - от 3 до 6 диоптрий;
• высокой степени - свыше 6 диоптрий.

C. Шкapлoвa