Способы коррекции миопии

1. Очковая коррекция является основным средством исправления зрения при близорукости. В очках применяются рассеивающие линзы, которые, как уже говорилось выше, превращают параллельные лучи в расходящиеся и способствуют перемещению лучей света на сетчатку. Таким образом, очки избавляют человека от излишнего напряжения, а следовательно, и от излишней затраты сил на зрительную работу. Очки должны располагаться на лице так, чтобы глаза смотрели через центры обоих стекол, а сами стекла были бы на правильном и одинаковом расстоянии от глаз. Заушники очков не должны сдавливать виски и жать за ушами. Во время пользования очками нужно следить за тем, чтобы они не перекашивались.

При назначении очков в детском возрасте родители часто выражают опасение, что дети "привыкнут" к очкам. Разумеется, дети, убедившись в хорошем действии очков, уже не хотят расставаться с ними. Но ведь это не привычка, а очки являются вещью, без которой в будущем можно обойтись. Должно быть только осознание временной потребности в очках, которые необходимы на определенный период для восстановления и поддержания нормального зрения.

Назначение очков в раннем детском возрасте способствует правильному развитию глаза и позволяет рассчитывать на постепенное улучшение зрения.

2. Контактные линзы. В оптическом отношении контактные линзы, изготовленные из пластических материалов, являются более совершенным видом коррекции зрения, имеющим как свои положительные, так и отрицательные стороны. Их накладывают непосредственно на передний отдел глазного яблока так, чтобы они представляли с глазом единую оптическую систему. В данном случае при изменении направления взгляда контактная линза повторяет движения глазного яблока. В косметическом отношении контактные линзы так же выгодно отличаются от обычных очков, так как не видны окружающим.

3. Точечный массаж. Воздействие пальцами на биологически активные точки организма входит в состав комплексного лечения рефлекторным путем, активизируя орган зрения.

4. Упражнения по улучшению зрения. Комплексы упражнений, направленные на укрепление глазных мышц и улучшение аккомодации глаза, обязательно входят в систему лечения при различных видах аметропии.

5. Медикаментозное лечение. Как самостоятельный способ медикаментозное лечение при миопии не применяется. Но необходимость в применении медикаментозного лечения может возникнуть в случаях прогрессирующей близорукости и возникновения осложнений (отслойка сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки). При комплексном лечении назначают препараты для укрепления опорно-соединительной ткани, биогенные стимуляторы, витамины, сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию в сосудах глаза.

6. Хирургическое лечение. В настоящее время оперативный метод лечения как средство борьбы с прогрессирующей близорукостью прочно занимает одно из ведущих мест.

Существует большое количество методов укрепления ослабевающей склеры. Они отличаются друг от друга техническим исполнением и материалом, используемым для имплантации.

По методу выполнения различают:

1. Упрощенные склероукрепляющие операции.
2. Простые склероукрепляющие операции.
3. Сложные склероукрепляющие операции. По способу крепления склеры выделяют:

• инъекционные операции;
• имплантационные операции.

Под упрощенными склероукрепляющими операциями понимают вмешательство, которое выполняется путем инъекции в теноново пространство (за глазное яблоко) жидких или различных ауто- и аллотканей, а также некоторых полимерных материалов (пеногель).

Простые склероукрепляющие операции связаны с имплантацией небольших лоскутов той или иной ткани без пересечения глазодвигательных мышц.

К сложным склероукрепляющим операциям относятся операции бандажного типа, т. е. с проведением имплантатов за глазным яблоком, а также с временным пересечением глазодвигательных мышц. Имплантаты изготавливаются как из трупной ткани (склера или твердая мозговая оболочка), так и из полимеров (силиконовая резина).

По литературным данным, упрощенные операции имеют в основном следующие показания:

• близорукость в пределах 3,0-6,0 диоптрий;
• переднезадний размер глаза не превышает 25 мм;
• отсутствие дистрофических изменений в макулярной зоне глаза.

При наличии признаков осложненного течения миопии предпочтение отдается простым и сложным операциям.

В системе средств борьбы с прогрессирующей миопией склероукрепляющие операции прочно занимают ведущее место.

C. Шкapлoвa