Токсоплазмозный ретинит

Токсоплазмозный ретинит (хориоретинит) занимает значительное место среди воспалительных заболеваний глазного дна.

Токсоплазмозный ретинит может быть врожденным и приобретенным; врожденный протекает как двусторонний хориоретинит и выявляется часто на фоне гидроцефалии и микроцефалии.

Рентгенологически при этом обнаруживают интракраниальные кальцификаты. Заболевание обычно диагностируют при отсутствии воспалительных явлений, когда на глазном дне обнаруживают рубцовые и атрофические изменения, развивающиеся после перенесенного внутриутробного хориоретинита. Рубцовые изменения на глазном дне по форме наминают колобому желтого пятна (псевдоколобома).

Приобретенный токсоплазмозный ретинит по формам клинического проявления весьма многообразен. Типичная картина токсоплазмозного ретинита заключается в образовании центрального свежего, округлой формы, рыхлого очага серовато-желтоватого цвета с перифокальным отеком и нередко кровоизлияниями. Старые токсоплазмозные очаги представляют собой рубцовые или атрофические очаги, иногда с образованием субретинальной неоваскулярной мембраны. Определяются явления васкулита (ангиита), артериит сетчатки различной выраженности. При этом часто наблюдается помутнение стекловидного тела. При локализации очага около диска зрительного нерва, в перипапиллярной зоне, развивается нейроретинит. Иногда процесс напоминает диссеминированный хориоретинит. Значительная экссудация может привести к вторичной отслойке сетчатки.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев