Сифилитический ретинит

Сифилитический ретинит (хориоретинит) может развиться при врожденном и приобретенном сифилисе. При врожденном сифилисе возможны четыре вида хориоретинита:

• на крайней периферии глазного дна - большое количество светло-желтых и черных очажков, напоминающих смесь соли с перцем;
• на периферии глазного дна - крупные пигментные очаги с отдельными участками атрофии сосудистой оболочки;
• картина аналогична второму виду, но с преобладанием атрофических очагов в хориоидеи;
• изменение глазного дна напоминает пигментную дегенерацию сетчатки.

Зрение всегда страдает. При первых трех видах врожденного сифилитического хориоретинита зрение нарушается в меньшей степени, чем при четвертом виде; четвертый вид хориоретинита всегда сопровождается значительным расстройством зрительных функций.

При приобретенном сифилисе наиболее типичен диффузный хориоретинит, обычно возникающий при вторичном и третичном сифилисе. Заболевание протекает с диффузным отеком сетчатки и диска зрительного нерва, наличием в стекловидном теле тонкой диффузной взвеси и более грубых плавающих помутнений. Возможны кровоизлияния в сетчатку. При стихании острой фазы на глазном дне формируются множественные очаги атрофии хориоидеи, которые частично пигментированы. Сифилитическим изменениям сетчатки нередко сопутствуют васкулиты сосудов сетчатки.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев