Лечение увеита хронического

Необходимы выявление и лечение основного заболевания, ликвидация очагов инфекции. Местно - инсталляции 1 % раствора атропина сульфата, 0,25 % раствора скополамина гидробромида, 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Частота применения мидриатических средств зависит от выраженности воспалительного процесса. Показано раннее и длительное назначение кортикостероидов: инстилляции 1-2,5 % суспензии гидрокортизона, 0,3 % раствора преднизолона, 0,1 % раствора дексаметазона, офтан дексаметазона, закладывание за веко 0,5 % гидрокортизоновой мази; субконъюнктивальное введение 0,2- 0,3 мл 2,5 % суспензии кортизона или 2,5 % суспензии гидрокортизона, 0,4 % раствора дексаметазона по 0,3-0,4 мл. Ретробульбарно вводят 0,4 % раствор дексаметазона по 0,5 мл.

Общее лечение состоит в проведении противовоспалительной и противоаллергической терапии. Внутрь - бутадион по 0,15 г или реопирин по 0,25 г, салициламид по 0,5-1 г, 10 % раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке, димедрол по 0,03-0,05 г, внутривенно 40 % раствор глюкозы по 20 мл или 40 % раствор гексаметилентетрамина (уротропина) по 5-10 мл (10-15 вливаний).

ПРИ увеитах, протекающих с повышением внутриглазного давления, назначают гипотензивное средство общего действия - диакарб по 0,125-0,25 г 2-3 раза в день, после 4 дней приема 2 дня перерыв. Применение пилокарпина противопоказано из-за сужения зрачка и возможности образования задних синехий. Этим больным можно применять 0,25-0,5 % растворы клофелина или оптимола. Для рассасывания помутнений назначают инстилляции раствора этилморфина гидрохлорида в возрастающей концентрации (от 1 до 8 %). Используют также подкожно экстракт алоэ жидкий для инъекций, ФиБС, стекловидное тело; электрофорез лидазы - 32 УЕ на процедуру (с анода, сила тока 0,5-1,5 мА, ежедневно по 15 мин, 15-20 процедур) с последующим применением ультразвука. После месячного перерыва проводят электрофорез стекловидного тела и 3 % раствора калия йодида по 15 процедур.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев