Лечение хориоидита при токсоплазмозе

Больным, страдающим хориоидитами (хориоретинитами), назначают хлоридин циклами по 5 дней с перерывами между ними 7-10 дней (обычно 3-4 цикла на курс лечения) или непрерывным курсом в течение месяца в дозе 0,025 г 2 раза в день одновременно с сульфадимезином по 0,5 г 4 раза в день. Детям дозы хлоридина и сульфадимезина определяют в соответствии с массой тела и возрастом. После каждого цикла лечения исследуют кровь и мочу.

При плохой переносимости хлоридина применяют аминохинол по 0,1-0,15 г 2-3 раза в день после еды одновременно с сульфадимезином по 0,5 г 4 раза в день по 5 дней с перерывом 5-7 дней; на курс лечения 2-3 цикла. При плохой переносимости сульфадимезина внутривенно вводят 10 % раствор этазола по 10 мл или назначают электрофорез 1 % раствора норсульфазола. Можно использовать также тиндурин, содержащий 25 мг пириметамина в 1 таблетке; проводят курсовое лечение (продолжительность курса 21 день); в первые 3 дня - по 1 таблетке 4 раза в день через 30 мин после еды, в последующем - по 1 таблетке 2 раза в день с одновременным приемом сульфадимезина по 0,5 г 4 раза в день.

Для устранения токсического действия пириметамина дают взрослым внутрь фолиевую кислоту по 0,002 г 2-3 раза в день, витамины В1, В6 внутримышечно по 1 мл.

Возможно применение антибиотиков: внутримышечное введение метациклина гидрохлорида, пенициллина в комбинации с приемом внутрь хлоридина или хлортетрациклина. Ретробульбарно или под конъюнктиву вводят линкомицин по 25 мг и гентамицин по 20 мг. При лечении острых и часто рецидивирующих хориоретинитов рекомендуются также кортикостероиды: ретробульбарно 3 % раствор преднизолона, 0,4 % раствор дексаметазона по 0,3-0,5 мл ежедневно (10 дней). Кортикостероиды необходимо применять только одновременно с антибактериальной терапией.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев