Офтальмия симпатическая

Офтальмия симпатическая (симпатическое воспаление) - вяло текущее негнойное воспаление, развивающееся в здоровом глазу при проникающем ранении второго глаза; значительно реже - в связи с хирургическим вмешательством на глазном яблоке, прободением язвы роговицы, распадом опухоли сосудистой оболочки с прободением склеры.

Симпатическая офтальмия относится к многофакторным заболеваниям аутоиммунного генеза. В ее патогенезе большую роль играют аутоиммунные реакции с формированием гиперчувствительности замедленного типа (появление гуморальных антител к увеаретинальным антигенам).

Симпатическая офтальмия возникает в различные сроки после травмы - от 2 нед до нескольких лет. Наиболее часто заболевание возникает через 1-2 мес после ранения. Различают несколько клинических форм симпатической офтальмии. Чаще всего она протекает в виде серозного иридоциклита, фибринозно-пластического иридоциклита и нейроретинита или смешанной формы.

При серозном иридоциклите появляются слезотечение, светобоязнь, смешанная инъекция глазного яблока, мелкие беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, небольшой отек и гиперемия радужки, единичные пигментные отложения на передней капсуле хрусталика, нежные помутнения стекловидного тела, единичные синехии, которые разрываются под действием мидриатических средств.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев