Лечение иридоциклита острого гнойного

Лечение направлено на основное заболевание, вызвавшее иридоциклит, стационарное. Показано раннее применение антибиотиков (общее и местное) в комбинации с сульфаниламидными препаратами, одновременное назначение противовоспалительных средств и осмотерапии. Местно - инстилляций 1 % раствора атропина сульфата 5-6 раз в день, 20 % раствора сульфапиридазин-натрия 4 раза в день, раствора трипсина (1:5000) 4 раза в день, 1 % раствора канамицина, 0,5 % раствора мономицина 5-6 раз в день.

Субконъюнктивально - ежедневные инъекции бензилпени-циллина натриевой соли по 300 000 ЕД и стрептомицин-хлоркальциевого комплекса по 50 000 ЕД, а также стрептомицин-хлоркальциевый комплекс по 50 000 ЕД с левомицетином по 1- 3 мг или гентамицин по 10-20 мг с левомицетином по 1-3 мг; одновременно с пенициллином можно применять мономицин по 50 000 ЕД, канамицин по 20 мг или гентамицин по 20 мг.

Ретробульбарно вводят один из антибиотиков: мономицин - 50 000 ЕД, гентамицина сульфат - 20 мг, канамицин - 50 мг, бензилпенициллина натриевую соль - 300 000 ЕД, линкомицина гидрохлорид - 50 мг. Их растворяют в 0,5-1 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина. Выраженный эффект достигается применением нетромицина парабульбарно по 50 мг в сочетании с внутримышечным введением этого препарата по 200 мг два раза в сутки. Антибиотики местно вводят ежедневно (до рассасывания гипопиона). Если гной в передней камере долго не рассасывается, проводят парацентез роговицы с промыванием передней камеры раствором 100 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли и 100 000 ЕД стрептомицин-хлоркальциевого комплекса в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для этих целей можно применять также 40 000 ЕД линкомицина гидрохлорид в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида в сочетании с 20 мг неомицина сульфата. Назначают электрофорез пенициллина (20 000 ЕД/мл) и стрептомицина (20 000 ЕД/мл) по 15-20 мин через ванночковый электрод. Обе процедуры проводят ежедневно при силе тока 0,5-1,5 мА поочередно с интервалом 2-4 ч.

Общее лечение преследует введение больших доз антибиотиков (внутримышечно, внутривенно) в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Наряду с массивными дозами антибиотиков и сульфаниламидов назначают витамины С, В1, В2, В6, PP. Если необходимо подавить гнойный очаг в организме, дающий метастаз микроорганизмов в ткани глаза, антибиотики вводят внутривенно: бензилпенициллина натриевую соль 250 000-500 000 ЕД 1-2 раза в сутки. Ристомицина сульфат вводят внутривенно в 2 приема через 12 ч (суточная доза для взрослых 1 000 000-1 500 000 ЕД, курс - от 5 до 20 дней). Одновременно используют комплекс противовоспалительных средств, применяемых для лечения иридоциклитов различной этиологии.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев