Скорая и неотложная помощь при термическом и термохимическом ожоге глаз

Остатки вещества, вызвавшего ожог, следует тщательно удалить с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз пинцетом или струей воды. При термическом ожоге глаз конъюнктивальныи мешок промыть водой и впустить 0,3 % раствор леокаина, 3 % раствор тримекаина, 0,25 % раствор дикаина, 20 % раствор сульфапиридазин-натрия, 20 % раствор сульфацил-натрия, 0,25 раствор левомицетина, заложить за веки 10 % мазь сульфапиридазин-натрия, 10 % мазь сульфацил-натрия, 1 % мазь тетрациклина или эритромицина, 1-5 % эмульсию синтомицина. При наличии на коже пузырей их необходимо срезать и раневую поверхность обильно смазать вышеуказанными мазями. На глаз накладывают асептическую повязку. Обязательно и без промедления подкожно вводят противостолбнячную сыворотку (1500-3000 ME).

При термохимических ожогах глаз промывание (орошение) их допустимо только при отсутствии одновременного проникающего ранения глаза.

С поверхности кожи и из конъюнктивальной полости удаляют остатки обжигающего вещества пинцетом или водой. Далее в зависимости от степени поражения проводят те же мероприятия, что и при химическом ожоге. В случаях ожогов фосфором для нейтрализации ожогового вещества производят промывание 0,25-1 % раствором медного купороса.

При таких ожогах местное применение каких-либо глазных мазей противопоказано. Если термический или термохимический ожог глазного яблока и его вспомогательных органов комбинируется с обширным ожогом лица, шеи, конечностей и других частей тела, проводят не только местные, но и общие мероприятия, направленные на борьбу с болью, шоком, предупреждением инфекции. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки (1500-3000 ME). Пострадавшие с тяжелыми термическими и термохимическими ожогами век и глаз подлежат срочной госпитализации в глазное, а при общих ожогах - в травматологическое (ожоговое) отделение.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев