Кератит сифилитический

Поражение роговицы при сифилисе может быть врожденным или приобретенным. Заболевание в настоящее время редкое и наблюдается чаще при врожденном сифилисе. Обычно воспаление развивается в глубоких слоях роговицы, в ее строме (паренхиме). Паренхиматозный кератит возникает чаще при позднем врожденном сифилисе в возрасте от 6 до 20 лет.

Кератит нередко является одним из признаков триады Гетчинеона (паренхиматозный кератит, глухота и зубы Гетчинсона).

Поражаются оба глаза (сначала один, потом другой, иногда одновременно). Появляются слезотечение, светобоязнь, боли в глазу, умеренная перикорнеальная инъекция. В типичных случаях паренхиматозный кератит имеет три стадии развития:

• прогрессивный период (I стадия);
• период васкуляризации (II стадия);
• регрессивный период (III стадия).

При приобретенном сифилисе паренхиматозный кератит протекает обычно на одном глазу с незначительными воспалительными явлениями, нередко без васкуляризации.

Для уточнения диагноза необходимо серологическое обследование больных на сифилис.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев