Лечение туберкулезно-аллергических кератитов

Лечение туберкулезно-аллергических кератитов осуществляется совместно с фтизиатром. Проводят активную противотуберкулезную, противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию, устраняют вторичные аллергизирующие факторы (рекомендуют диету с ограничением углеводов и соли в пище, осуществляют санацию очагов инфекции в организме, дегельминтизацию). Общее лечение: стрептомицин, тубазид, фтивазид, препараты кальция в дозах, соответствующих возрасту. Необходимы витамины, особенно А, группы В, С, D, рыбий жир.

Местно применяют в виде инстилляций раствор стрептомицин-хлоркальциевого комплекса (50 000 ЕД стрептомицина в 1 мл дистиллированной воды), 5-10 % растворы натрия парааминосалицилата 3-6 раз в день. Назначают также инстилляций глазных капель, содержащих кортикостероиды: 0,5-1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона или 2 % раствор амидопирина 3-4 раза в день, глазные капли - лекролин, гистимет.

Проводят фтизиотерапевтические процедуры: электрофорез стрептомицина через ванночковый электрод (5000 ЕД/мл) ежедневно, 20 процедур на курс; через 2-3 нед - электрофорез кальция, чередуя его с электрофорезом гидрокортизона. Если нет противопоказаний, проводят общее УФ-облучение.

При наслоении бактериальной инфекции назначают инстилляций 20 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствора левомицетина, 1 % раствора тетрациклина гидрохлорида 3-4 раза в день и другие антибактериальные средства.

Используют также в виде инстилляций глазные капли, содержащие витамины (цитраль, рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой) и 1 % раствор хинина гидрохлорида 3- 4 раза в день. После стихания воспалительного процесса проводят рассасывающую терапию (этилморфина гидрохлорид в возрастающей концентрации от 1 до 8 % в виде капель и мази, 3 % раствор калия йодида, 0,1 % раствор лидазы, кислород под конъюнктиву).

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев