Травматические кератиты

Травматические кератиты развиваются при непроникающих травмах роговицы, контузиях глаза, внедрении в роговицу инородного тела, после поверхностных химических или термических ожогов, а также при воздействии на глаз ультрафиолетовых лучей и лучистой энергии. При поверхностном повреждении эпителия роговицы появляется эрозия, сопровождающаяся ощущением сильной боли в глазу, слезотечением и блефароспазмом. Осмотр глаза следует проводить после поверхностной анестезии 0,25 % раствором дикаина или 0,3 % раствором леокаина. Величину эрозии определяют после инстилляции в конъюнктивальный мешок 1 % раствора флюоресцеина. Лечение эрозии роговицы направлено на улучшение трофики и ускорение эпителизации. Местно - инстилляции растворов глазных капель, содержащих витамины (цитраль, рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой), 4 % раствор тауфона, 0,01 % раствор метацила с витаминами, баларпан в каплях, в конъюнктивальный мешок закладывают 20 % гель солкосерила, актовегина и 0,5 % тиаминовую мазь 2-3 раза в день. Для предупреждения развития инфекции назначают инстилляции растворов сульфацила натрия, сульфапиридазина натрия, левомицетина и др. Для иммобилизации век на глаз накладывают легкую повязку. При наличии инородного тела в роговице проводят следующие мероприятия. После предварительной анестезии глаза 0,5 % раствором дикаина или 0,3 % раствором леокаина поверхностно расположенные инородные тела удаляют тампончиком, смоченным дезинфицирующим раствором. Глубокие инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, удаляют с помощью копьевидной или желобоватой иглы. Для предупреждения развития бактериального кератита назначают дезинфицирующие капли и мази: 20 % сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия, 0,3 % раствор ципрофлоксацина (ципромед), 0,25 % раствор левомицетина, цитраль, витасик, этаден, карнозин, 1 % эмульсию синтомицина, 1 % тетрациклиновую мазь.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев