Биомикроскопия

Для исследования переднего отрезка глаза используется биомикроскопия. Оценивается положение век и состояние краев век. Блефарит является потенциальной причиной глазной инфекции и возникновения роговичных инфильтратов после операции. Необходима санация век и антибиотикотерапия. При осмотре роговицы оценивается ее прозрачность, естественный флер, наличие рубцов, новообразованных сосудов от длительного использования контактных линз, дистрофических изменений, эндоте-лиальных признаков кератоконуса (апикальное истончение, кольцо железа, линии Вогта). Субклинический кератоконус можно пропустить при отсутствии кератотопографии. Однако отдаленные результаты операций при кератоконусе не всегда успешны.

Следует обращать внимание на толщину роговицы (не менее 500 мкм). В случае проведения операции у пациента с кера-токонусом нужно обратить его внимание на возможность проведения пересадки роговицы после ФРК и ЛАСИК.

Расширенная петлистая кровеносная сеть может не только осложнить выполнение ЛАСИК, но и вызвать значительные субконъюнктивальные кровоизлияния, которые рассасываются в первые 20 дней после процедуры.

При осмотре переднего отрезка глаза необходимо обращать внимание на прозрачность влаги в передней камере, цвет и структуру радужки. Осмотр хрусталика проводится в условиях полного мидриаза. 50-летнему пациенту с факосклерозом или периферическими помутнениями в хрусталике не стоит проводить рефракционную операцию.

B.B. Kypeнкoв