ВНУТРИГЛАЗНАЯ ЖИДКОСТЬ

ВОДЯНИСТАЯ ВЛАГА (ИЛИ ВНУТРИГЛАЗНАЯ ЖИДКОСТЬ) - водянистая влага (humor aqualis), которая содержится в перивазальных, периневральных щелях, перихориоидальном и ретролентальном пространстве, но основным её депо являются передняя и задняя камеры глаза (camerae bulbi anterior et posterior). В ее составе около 99% воды и очень незначительная доля приходится на белки, среди которых в детском и зрелом возрасте преобладают альбумины, глюкоза и продукты её распада, витамины В1 и В2, С, гиалуроновая кислота, протеолитические ферменты, следы кислорода, натрий, калий, кальций, магний, цинк, медь, фосфор, хлор и др. Количество водянистой влаги в раннем детском возрасте не превышает 0,2 см3, а у взрослых достигает 0,45 см3.

Водянистая влага прозрачна, её удельный вес равен 1,0036, а коэффициент преломления составляет 1,33, что почти не отличается от такового у роговицы, и, следовательно, водянистая влага практически не преломляет световые лучи, проникающие в глаз. Она обеспечивает жизнедеятельность бессосудистых образований глазного яблока (хрусталика, стекловидного тела и частично роговицы).

Отток из глаза водянистой влаги с продуктами межтканевого интермедиарного обмена непрерывно осуществляется по специальным путям: радужно-роговичный угол (angulus iridocornealis), периваскулярные и периневральные пространства. Основной передней магистралью оттока является радужно-роговичный угол с системой венозного синуса склеры (sinus venosus sclerae, шлеммов канал) и обильная лимфатическая система тканевых щелей и периваскулярных пространств радужки, откуда водянистая влага попадает в передние ресничные, а отчасти и в вортикозные вены (см. водоворотныевены). Задним путём оттока служат периваскулярные и периневральные щели ресничного тела, собственно сосудистой оболочки и зрительного нерва, далее перихорио-идальное пространство - система вортикозных вен.

Состав и количество водянистой влаги влияют не только на жизнеобеспечение бессосудистых тканей глаза, но и на стабильность уровня внутриглазного давления. Малейшие колебания, например, в содержании ацетилхолина вызывают заметное повышение или понижение внутриглазного давления, а задержка в оттоке водянистой влаги или более интенсивная её "продукция" способствует значительному подъёму давления внутри глаза. Основной составной частью водянистой влаги является вода; она фильтруется из камер глаза преимущественно через радужно-роговичный угол, поэтому необходимо знать топографию этих областей [24, 34-35].

A.П. Дьячeнкo