Методы хирургического лечения глаукомы

При открытоугольной глаукоме

Применяют фильтрующие операции, с помощью которых создаются новые пути оттока водянистой влаги из глаза - глубокая склеротомия (ГС) и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Особенностью последней является то, что для оттока жидкости из передней камеры глаза используются не сквозные отверстия, а естественная проницаемость для влаги хирургически утонченного периферического участка мембраны роговицы. Достоинство НГСЭ заключается в том, что операция проводится без вскрытия передней камеры глазного яблока, уменьшает риск осложнений, позволяет сократить сроки послеоперационного лечения больного до нескольких дней. Предотвратить фиброзное перерождение вновь созданных путей оттока позволяет использование современных дренажей.

При закрытоугольной глаукоме

Применяется иридэктомия - операция, усиливающая циркуляцию жидкости между передней и задней камерами глаза. Ограниченное применение получили циклодеструктивные перации, при выполнении которых частично разрушается цилиарное тело с целью уменьшения продукции водянистой влаги. Использование лазера вместо скальпеля позволяет значительно повысить точность этих операций и снижает возможность послеоперационного фиброзного перерождения тканей. В современных условиях операция НГСЭ проводится с использованием импульсного лазера с перфорирующим эффектом.

Б. Бax