Хориоидит

Этиология и патогенез

Хориоидит - это воспаление сосудистой оболочки, обычно в сочетании с воспалением сетчатки (хориоретинит).

Причины хориоидита: хронические и острые инфекционные заболевания, травмы глаз, осложненная близорукость. Патогенез: экзогенный (при травме) или эндогенный занос возбудителя в сосуды сетчатки и затем в сосудистую оболочку; определенную роль играют токсины микробов, аллергия, иммуноафессия.

Клиника, диагностика

Симптомы хориоидита: понижение зрения, мерцание перед глазами (фотопсия), искажение предметов (метаморфопсия), скотомы в поле зрения, при периферической локализации процесса - гемералопия. На глазном дне сероватые или желтоватые очаги с нечеткими контурами, проминирующие в стекловидное тело. Сосуды сетчатой оболочки проходят над ними, не прерываясь. В исходе заболевания, которое обычно отличается длительным рецидивирующим течением, наступает атрофия сосудистой оболочки - очаг приобретает белый или слегка желтоватый цвет, четкие контуры, в нем появляется пигментация.

Лечение

Лечение хориоидита При выраженной воспалительной реакции - мидриатические средства (1%-ный раствор атропина сульфата, 0,2%-ный раствор гидробромида скополамина и др.). В остром периоде - инсталляции 1 %-ной эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание 0,5%-ной гидрокортизоновой мази 3-4 раза в день, субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции - 0,2 мл 0,5-1%-ной эмульсии кортизона или гидрокортизона 1-2 раза в неделю. Общая противоаллергическая и противовоспалительная терапия - бутадион, салициламид, препараты кальция, димедрол, дипразин (пипольфен), антибиотики и сульфаниламиды.

Б. Бax