Ушиб (контузия) глаза

Контузия глаза может быть прямой - возникать при непосредственном ударе травмирующего предмета о глаз, непрямой - вследствие сотрясения туловища, лицевого скелета, или сочетаннои - при совместном воздействии этих травмирующих факторов. Может сопровождаться дислокацией хрусталика, повреждением радужной оболочки, отеком или отслоением сетчатки, ретинальными геморрагиями, повреждением сосудистой и сетчатой оболочек, нейроретинопатией, разрывами оболочек, ретробульбарной гематомой, повреждением зрительного нерва, субконъюнктивальным разрывом склеры, размозжением глаза и др.

Клиника, диагностика

Клинический симптомокомнлекс в постконтузионном периоде многообразен и может охватывать симптомы не только повреждения глазного яблока и его придатков, но и общей травмы организма. Нередко в первые часы и дни у больных наблюдаются головокружение, тошнота, головная боль, потеря сознанания. Признаками неосложненной контузии глазного яблока являются боль в глазу, отек и гематома век, снижение остроты зрения, смешанная инфекция глазного яблока, которая нарастает в первые сутки, изменение офтальмотонуса как в сторону гипотонии, так и гипертонии. В конъюнктиве могут быть обнаружены субконъюнктивальные кровоизлияния, эрозии. Применяются: общеофтальмологические исследования - визометрия, периметрия, тонометрия, биометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, рефрактометрия, рентгенография орбиты, черепа, УЗ-эхография, сканирование. При необходимости - компьютерная томография, электрофизиологические исследования. Общеклинические исследования: общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар.

Неотложная помощь

Наложение асептической повязки. Используются дезинфицирующие капли и мази, противовоспалительная терапия, средства, которые стимулируют эпителизацию роговицы. Применяются первичная хирургическая обработка повреждений оболочек, склеропластика, антибиотики, противовоспалительная терапия, противостолбнячные мероприятия; гемостатики, фибринолитики, осмотерапия.

Б. Бax