Ранения глаз проникающие

Этиология и патогенез

К проникающим ранениям глаза относятся повреждения с нарушением целостности оболочек глазного яблока. Ранение может быть с внедрением и без внедрения инородного тела. Проникающие ранения могут быть вызваны режущим или колющим предметом, ушибами, ударом палки, попаданием в глаз осколка.

Клиника, диагностика

Симптомы проникающего ранения глаза. Рана может ограничиваться роговицей или склерой, может сочетаться с травмой хрусталика, радужки, цилиарного тела, стекловидного тела и сетчатки. Рана может быть линейной, колотой, размозженной, лоскутной, различных размеров. Края раны могут быть адаптированы, зиять, возможен дефект ткани. Симптомы: боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. При пальпации чаще всего выявляется гипотония. Применяются общеофтальмологические исследование: внзометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскоиия, офтальмоскопия, рефрактометрия, Ro-гpaфия орбиты. При выявлении постороннего тела - рентгенография по Комбергу, Фогту, эхография, У3~сканирование. При необходимости - компьютерная томография. Электрофизиологическое исследование. Определение магнитных свойств постороннего тела. Общеклинические исследования: общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар.

Неотложная помощь при проникающем ранении глаза

Осторожно проводят туалет глаза. Закапывание дезинфицирующих капель (30%-ный раствор сульфацил-натрия или 0,25%-ный раствор левомицетина), введение в конъюнктивальный свод глазной лекарственной пленки с сульфадиметоксином или гентамицпном, введение ретробульбарно гентамицина или канамицина. Наложение на глаза давящей асептической бинокулярной повязки. Подкожное введение столбнячного анатоксина и внутримышечное введение противостолбнячной сыворотки. Срочная госпитализация в офтальмологический стационар, где производится первичная микрохирургическая обработка раны с наложением швов на рану роговицы, склеры, экстракция травмированного хрусталика, вправление радужки, склеры. При показаниях - витрэктомия, удаление внутриглазного инородного тела.

Б. Бax