Как проводится офтальмоскопия

Офтальмоскопию в обратном виде производят в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа, лупы 13 дптр и источника света. Начинающему врачу лучше пользоваться матовой электрической лампой 100 Вт, так как она дает меньше бликов

• Источник света помещают так же, как при исследовании проходящим светом - слева и чуть сзади больного, на уровне его глаз
• Исследующий садится напротив больного на расстоянии 50-60 см, держит офтальмоскоп в правой руке и приставляет его к своему правому глазу
• Для лучшей фиксации зеркало офтальмоскопа слегка упирается в верхний край глазницы
• В левую руку врач берет лупу 13 дптр
• Направив пучок света в глаз обследуемого и убедившись, что зрачок "загорелся" красным светом, врач ставит лупу перед глазом больного на расстоянии 7-8 см, так чтобы лучи офтальмоскопа шли перпендикулярно к лупе. Для этого лупу удерживают указательным и большим пальцами левой руки за ободок, а мизинцем упираются в надбровную область обследуемого.
• Выходящие из глаза лучи, пройдя через лупу, сходятся между офтальмоскопом и лупой на расстоянии 7-8 см от последней
• Для непосредственного детального осмотра дна глаза применяют офтальмоскопию в прямом виде

Офтальмоскопию в прямом виде чаще производят с помощью ручного электроофтальмоскопа, в ручке которого в качестве источника света помещается маленькая электрическая лампа.

Длительность экспозиции каждого теста таблицы 1-2 с, но не более 10 с

Первые два теста правильно читают люди как с нормальным, так и расстроенным цветоощущением. Они служат для контроля и объяснения обследуемому его задачи

После наружного осмотра применяют метод бокового, или фокального, освещения, который позволяет обнаружить более тонкие изменения склеры, роговой оболочки, передней камеры, радужки. Исследование проводят в темной комнате. Для осмотра необходимо иметь настольную лампу и лупу 13 дптр

Источник света - матовую лампу силой 50 W - устанавливают слева и кпереди от больного на расстоянии 50-60 см на уровне его глаз

Больного усаживают на стул

Врач усаживается напротив больного, отодвигая свои колени вправо, а колени больного - влево

Голову больного слегка поворачивают в сторону источника света

Двояковыпуклую лупу помещают между источником света и глазом больного, держа ее перпендикулярно ходу лучей на расстоянии 5-8 см от глаза, так чтобы в фокусе находился подлежащий осмотру участок роговицы, радужки или зрачка

Благодаря контрасту между ярко освещенным небольшим участком и неосвещенными соседними частями глаза изменения легче улавливаются

Использование бинокулярной лупы или дополнительной лупы 20 дптр позволяет рассмотреть более мелкие детали

• Обследующий придвигается с офтальмоскопом как можно ближе к глазу больного и смотрит через зрачок
• Осмотр лучше производить через широкий зрачок. Правый глаз больного осматривают правым глазом, левый - левым

Б. Бax