Ретробульбарная гематома

Это проявление контузии орбиты. Характерные симптомы: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, повышение внутриглазного давления. Понижение зрительных функций связано со сдавлением орбитальной части зрительного нерва, на глазном дне можно увидеть отек диска зрительного нерва. В связи с резким повышением давления в орбите возможны тошнота, рвота, замедление пульса. Кроме того, кровоизлияния располагаются под кожей век и под конъюнктивой, снижается тактильная чувствительность кожи лица ниже орбитального края.

Неотложная помощь:

1. Диакарб - 250 мг - 2 таблетки на прием однократно.
2. 0,5 %-ный раствор тимолола 2 раза в день в конъюнктивальный мешок.
3. Осмотерапия (20 %-ный раствор маннитола, 1 - 2 г/кг массы тела внутривенно в течение 45-60 мин).
4. Рентгенологическое обследование.
5. При нарастании гематомы (внутриглазное давление повышается, снижается зрение) - наружная кантотомия.

Pyбaн Э. Д.