Дегенеративные заболевания зрительных нервов

Заболевания имеют течение ретробульбарного неврита, хотя многие из них возникают в связи с первичной дегенерацией нервных волокон.

Поражение зрительного нерва метиловым спиртом возникает вследствие его приема или жидкостей, его содержащих.

Даже в малых дозах метиловый спирт очень токсичен и обладает избирательным свойством поражать зрительный нерв. .

Вскоре после приема суррогатов алкоголя появляются признаки общего отравления (головная боль, тошнота, рвота, бледность или гиперемия лица, тахикардия, холодная липкая кожа); быстро снижается острота зрения на обоих глазах, вплоть до полной слепоты. Зрачки сужены, но временами наблюдается их умеренное расширение (при дыхательной недостаточности и в ответ на болевые раздражения), реакция на свет вялая. Нистагм. Диплопия.

В случае нерезко выраженных проявлений общего отравления пораженный, замечая резкое понижение остроты зрения, определяет также центральную скотому, что напоминает клиническую картину ретробульбарного неврита. В острой стадии здесь также не видно изменений на глазном дне.

Рекомендации:

1. Обильное промывание желудка 10 %-ным раствором гидрокарбоната натрия.
2. В качестве антидота - внутрь 100 мл 30 %-ного раствора этилового спирта.
3. Сердечно-сосудистые средства в зависимости от общего состояния.
4. Глюкоза с аскорбиновой кислотой или гемодез внутривенно.
5. Срочная госпитализация в глазное или токсикологическое отделение (в зависимости от общего состояния).

Заболевание зрительных нервов при алкогольно-табачной интоксикации наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 30-50 лет, злоупотребляющих алкоголем и крепкими сортами табака.

Заболевание протекает как ретробульбарный неврит. Начинается постепенным снижением зрения, глазное дно в начале нормальное, затем появляются явления неврита. Типичны центральные скотомы на красный и зеленый цвет.

Рекомендации:

1. Прекращение употребления алкоголя и табака.
2. Назначение комплекса витамина В подкожно и 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно.
3. Сосудорасширяющие средства.

Pyбaн Э. Д.