Врожденные катаракты

В большинстве случаев врожденные катаракты непрогрессирующие, ограниченные или очаговые, с характерной локализацией помутнения в области эмбрионального ядра. Среди других видов катаракт врожденные отличаются своей частотой (4-10 %), двусторонним поражением, разнообразием проявлений.

Звездчатая катаракта швов наблюдается часто. Она расположена в центре хрусталика и состоит из блестяще-белых помутнений, по периферии окруженных менее насыщенным кольцом, напоминающим снежинки.

Передняя полярная катаракта имеет ограниченное центральное помутнение (величиной до 2 мм) в области передней капсулы хрусталика.

Задняя полярная катаракта в виде круглого серовато-белого помутнения видна вблизи заднего полюса хрусталика.

Центральная катаракта - шарообразное, резко отграниченное помутнение в центре хрусталика, около 2 мм в диаметре.

Веретенообразная катаракта аналогична предыдущей и представляется в виде мутного тонкого веретена от одного полюса линзы к другому.

Эти виды катаракт не вызывают расстройства зрения, хотя иногда при центральном помутнении больной видит хуже на ярком свету из-за сужения зрачка.

Слоистая катаракта - частая форма врожденной катаракты.

При осмотре больного видно круглое помутнение в хрусталике, состоящее из нежных серых пятнышек с прозрачной зоной вокруг. По экватору есть более насыщенные помутнения, охватывающие хрусталик по полюсам.

Полная мягкая катаракта. При ней область зрачка серого цвета, ибо вся линза состоит из мутных хрусталиковых масс.

В этиологии всех врожденных катаракт важную роль играют нарушения обмена веществ у матери в период беременности, внутриутробные воспаления сосудистого тракта у плода на почве токсоплазмоза, вирусных инфекций.

Лечение некоторых видов врожденных катаракт хирургическое. В случае полной катаракты или пленчатой, закрывающей всю область зрачка (после расширения зрачка атропином), операцию следует производить рано, даже на первом году жизни (К. X. Орлов) или в возрасте 2-2,5 года (А. Б. Кацнельсон), для профилактики амблиопии и развития зрительных функций.

Pyбaн Э. Д.