Опухоли сосудистой оболочки

Разделяются на первичные, исходящие из сосудистой оболочки, и вторичные - метастазы Из опухолей, расположенных вне глаза.

Первичные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли: лейомиомы, нейрофибро-мы, невриномы, меланомы, кисты, невус.

Лейомиомы радужки и цилиарного тела - медленно растущая опухоль, развивающаяся из волокон сфинктера и дилятатора зрачка или цилиарной мышцы, имеющая вид ограниченного желтовато-серого или беловатого узла.

Нейрофибромы и невриномы сосудистой оболочки являются одним из симптомов болезни Реклингаузена.

Киста радужной оболочки может быть врожденной, экссудативно-дегенеративной, паразитарной, травматической. Она может быть наполнена серозной жидкостью или быть эпидермоидной - "жемчужной".

Невус - пигментное новообразование темно-коричневого цвета, располагается в радужной оболочке.

Лечение

Полное удаление кисты вместе с участками радужки. При серозных кистах иногда успех достигается рентгенотерапией.

Злокачественная меланома, или меланобластома, растет из клеток швановской оболочки цилиарных нервов.

Меланобластома сосудистой оболочки возникает в наружных слоях хориоидеи и далее растет по поверхности сосудистой или в сторону стекловидного тела, проникая в субретинальное пространство, а в далеко зашедших случаях заполняет полость глаза, прорастает в ствол зрительного нерва по ходу сосудов в склере, затем в орбиту.

Меланобластома радужки может иметь диффузную или чаще узловую форму роста вначале преимущественно в нижнем отделе зрачковой или цилиарной зоны. Обычно рост опухоли очень медленный, с сохранением функций глаза. В других случаях опухоль в виде узла быстро заполняет переднюю камеру или прорастает кзади в цилиарное тело.

Лечение

Показана широкая иридэктомия с иссечением опухоли в пределах ткани или лучше энуклеация.

Меланобластома цилиарного тела в виде темной массы распространяется через корень радужки в переднюю камеру или в сторону задней камеры и стекловидное тело с вовлечением в процесс прилегающего участка сосудистой и последовательной отслойкой сетчатки. Тогда и появляются жалобы больного на снижение зрения.

Лечение

Лечение - срочная энуклеация. Если в единственном глазу опухоль небольших размеров, показано ее разрушение лазеркоагуляцией.

Pyбaн Э. Д.