Заболевания роговицы и склеры

Существует много видов и форм поражения роговицы - аномалий, воспалительных, дегенеративных, дистрофических, опухолевых. Поэтому в ней могут возникать самые разнообразные анатомические и функциональные нарушения. Болезни роговой оболочки встречаются довольно часто. Среди заболеваний органа зрения болезни роговицы составляют около 25 %.

Из-за расположения роговицы в области открытой глазной щели она больше всего подвергается воздействию света, тепла, микроорганизмов, инородных тел. В этиологии ее болезней имеют значение многие эндогенные и экзогенные факторы.

Анатомическая связь с конъюнктивой, склерой и сосудистым трактом определяет одновременность их поражений. Питание из сети конъюн кти вал ьных сосудов способствует заболеваниям роговицы без ее непосредственного поражения, например при ожогах слизистой, ксерозе и др.

Отсутствие сосудов отражается на процессах рассасывания и регенерации.

Изменения величины роговицы - ее уменьшение (микрокорнеа, микрофтальмус), увеличение (макрокорнеа, мегалокорнеа) - могут быть врожденными или приобретенными после перенесенных заболеваний, повреждений, когда наступает атрофия глазного яблока с уменьшением роговицы или ее увеличение при буфтальме.

Изменения сферичности и формы роговицы - уплощение (аппланацио корнеа), или шаровидная (кератоглобус), или конусообразная (кератоконус) выпуклости, могут быть врожденными и приобретенными. Однако кератоконус редко бывает врожденным, чаще развивается в возрасте 15-20 лет и медленно прогрессирует. Верхушка конуса истончается, мутнеет, может повторно изъязвляться и даже перфорироваться.

В патологии роговицы основное место занимают воспалительные процессы - кератиты и их последствия.

Кератит - это воспалительное заболевание роговой оболочки. В зависимости от глубины воспалительного очага кератиты бывают поверхностные и глубокие. Поверхностные кератиты чаще возникают после травм роговицы или как осложнение других воспалительных заболеваний (конъюнктивита, дакриоцистита). Причиной глубоких кератитов чаще становятся эндогенные факторы (воспаление околоносовых пазух, вирусные инфекции, туберкулез, сифилис, расстройства трофической иннервации).

Pyбaн Э. Д.