Воспаление слезного мешка, симптомы, течение

Воспаление слезного мешка (dacryocystitis) встречается в острой и хронической форме.

Причина развития хронического дакриоцистита (dacryocystitis chronica) - стеноз слезно-носового протока, приводящий к застою слезы и отделяемого слизистой мешка.

Заболевание может возникнуть вследствие воспалительных процессов по соседству с мешком (в придаточных полостях, костях, после травм с нарушением целостности кости или при туберкулезных, сифилитических поражениях). Стенки мешка постепенно растягиваются. Скапливающееся в нем содержимое является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (стрептококк, пневмококк и др.). Создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса. Прозрачный слизистый секрет полости мешка становится слизисто-гнойным.

Больные жалуются на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек обильно вытекает слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. При обследовании больного обращает на себя внимание избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век.

Из-за постоянного инфицирования слизистой возникают гиперемия слезного мясца, полулунной складки и слизистой век, упорные блефариты, конъюнктивиты. При длительном процессе слезный мешок растягивается и выбухает под истонченной кожей, через которую просвечивает синеватым цветом. Далее слизистая мешка атрофируется, закрывается вход в канальцы и получается замкнутая полость с тягучим слизистым содержимым (водянка слезного мешка). Носовая колларголовая проба отрицательная, при промывании жидкость в нос не проходит и струей вытекает вместе с содержимым мешка через свободную слезную точку.

Pyбaн Э. Д.