Ангионевротический отек век

Ангионевротический отек (отек Квинке) - скоропреходящий рецидивирующий отек типа вазомоторного невроза, иногда наблюдается в комбинации с отеками в других местах тела. Заболевание аллергической природы, связано с нарушением вегетативной иннервации и проницаемости сосудистой стенки. Нередко возникает при гипотиреозе, рассматривается как особая форма крапивницы.

В основе отека лежит аллергическая реакция сенсибилизированного организма на какой-либо раздражитель - специфический или неспецифический.

Клиническая симптоматика определяется локализацией отека. Обычно поражаются губы, щеки, веки, лоб, суставы, мягкое небо, язык, слизистая оболочка желудка. Чаще отек развивается на веках с одной стороны и даже на одном веке, обычно верхнем. Отек появляется внезапно и бывает разной выраженности. Он может распространяться на роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, зрительный нерв, ретробульбарную клетчатку, что нередко приводит к тяжелым осложнениям - вторичной глаукоме, экзофтальму, застойному диску зрительного нерва. Отек держится от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение

Устранение причины, вызвавшей отек. Местно в первом периоде - холодные примочки, при зуде - обтирания спиртовыми растворами анестезина, новокаина, ментола. Инсталляции в конъюнктивальный мешок 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида или 1 %-ного раствора адреналина гидротартрата, 1 %-ной эмульсии гидрокортизона, 0,1%-ного раствора дексаметазона.

При аллергическом поражении сосудистой оболочки и зрительного нерва показаны субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Общая терапия аналогична рекомендованной при крапивнице. Как противоотечное и гипотензивное средство назначают диакарб по 0,25 г 2-4 раза в день, дают также фуросемид (лазикс) по 0,04 г один раз в день. При тяжелом течении - 1 мл 3 %-ного раствора преднизолона гидрохлорида внутримышечно.

Pyбaн Э. Д.