Новообразования орбиты

Симптомы новообразований глазницы: экзофтальм, смещение глазного яблока и ограничение его подвижности, нередко диплопия, иногда боли, снижение остроты зрения вследствие неврита или застойного диска зрительного нерва.

Доброкачественные опухоли: слизистая киста придаточных пазух возникает из-за распространения невоспалительных заболеваний придаточных пазух в орбиту. В основе процесса лежит закупорка выводного протока придаточной полости со скоплением невоспалительного секрета - образуется киста; дермоидная киста (медленно растущая опухоль); мозговая грыжа - врожденное выпячивание мозга с мозговыми оболочками или только в виде мешка со спинномозговой жидкостью, ангиома - врожденная, медленно растущая сосудистая опухоль. Операция производится в том случае, если опухоль достигает больших размеров.

Из других доброкачественных опухолей в орбите могут возникать глиомы, менингиомы, лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, невриномы, хондромы, остеомы как продолжение опухоли, растущей из периоста или придаточных пазух.

Злокачественные новообразования орбиты проявляются быстроразвивающимся экзофтальмом, боковым смещением глаза и ограничением его подвижности, ранними признаками опухоли. Пальпацией удается определить величину и плотность опухоли, ее положение, форму, подвижность, связь с глазом и глазницей. Острота зрения может длительно сохраняться, за исключением случаев с локализацией опухоли у вершины глазницы вследствие давления на зрительный нерв.

Из злокачественных новообразований наиболее часты саркомы и карциномы, которые развиваются первично из надкостницы, теконовой капсулы, оболочек зрительного нерва и др.

Карциномы глазницы редко бывают первичными, когда они исходят из слезной железы, чаще они развиваются вторично, распространяясь в орбиту с кожи век, конъюнктивы, слезного мешка, придаточных полостей носа. Карциномы сопровождаются большим распадом тканей, и в запущенных случаях орбита превращается в глубокую гноящуюся язву, сообщающуюся с придаточными полостями носа.

Лечение

Основной метод - комбинация хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии (рентген, радий, кобальт), более эффективной при саркомах.

Pyбaн Э. Д.