Воспаление зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва вызывают в основном пять групп заболеваний:

Воспалительный процесс в зрительном нерве может локализоваться на разных уровнях. Воспаление диска зрительного нерва с его изменениями на глазном дне называется папиллитом (невритом), а при воспалении зрительного нерва за пределами глазного яблока, когда отсутствуют офтальмоскопические изменения, говорят о ретробулъбарном неврите.

Офтальмоскопическая картина неврита (папиллита) характеризуется гиперемией диска зрительного нерва, стушеванностью его границ, умеренным расширением артерий и извитостью вен.

Отмечаются значительное снижение зрения, сужение поля зрения, а при вовлечении в процесс папилломакулярного пучка - центральные скотомы. Нарушается цветоощущение.

При ретробульбарном неврите в начальном периоде заболевания офтальмоскопические симптомы со стороны диска зрительного нерва отсутствуют и только позднее, когда развиваются атрофические изменения в волокнах зрительного нерва, обнаруживается побледнение диска, сужение сосудов.

Течение невритов характеризуется различной степенью тяжести. Легкие формы под влиянием лечения быстро разрешаются: диск приобретает нормальный вид, зрительные функции восстанавливаются. При тяжелом течении процесс заканчивается вторичной (частичной или полной) атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким резким снижением остроты зрения и сужением поля зрения.

Больные невритом зрительного нерва должны лечиться в условиях стационара, где проводится антимикробная, противовоспалительная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная и дегидратационная терапия и проводится обследование с целью выяснения причины, после чего лечение приобретает более направленный характер.

Pexлoвa C.A.