Гипертонический ангиосклероз

Гипертонический ангиосклероз является 2-й стадией изменений глазного дна, при которой поражение сосудов носит уже органический характер, для которого характерны симптомы Салюса-Гунна 2 и 3, т. е. в месте перекреста вена не только имеет суженный просвет, но делает изгиб в виде дуги или имеется кажущийся перерыв вены по обе стороны артерии, на некотором протяжении вена затушевана. Дальнейшие органические изменения сосудов с уплотнением их стенок могут проявляться симптомами "медной" или "серебряной проволоки". При этом артериальный сосуд может подвергнуться на каком-то участке частичной или даже полной облитерации.

Дальнейшее прогрессирование изменений на глазном дне проявляется гипертонической ангиоретинопатией. Кроме изменений сосудов, на этой стадии появляются отеки, кровоизлияния и разнообразные очаговые изменения в сетчатке. Белые либо желтоватые ватообразные, мелкие и крупные очаги с четкими контурами возникают вследствие скопления белковых масс, дегенерации нервных волокон и отложения липидов. Кровоизлияния бывают в виде петехий и штрихов, что характеризует различную степень изменений сосудов и глубину их залегания. При поражении мелких веточек кровоизлияния обычно мелкие, круглые. Штриховые кровоизлияния свидетельствуют о поражении более крупных ветвей центральной артерии сетчатки, расположенных в слое нервных волокон.

Pexлoвa C.A.