Наружный экссудативный ретинит Коатса

Проявлением патологического развития сосудов сетчатки принято считать наружный экссудативный ретинит Коатса, который долго относили к воспалительным изменениям, и болезнь Гиппеля - Линдау, или цереброретиналъный ангиоматоз.

Наружный экссудативный геморрагический ретинит Коатса поражает преимущественно один глаз и заключается в варикозном расширении и увеличении проницаемости преимущественно мелких сосудов сетчатки в наружных ее слоях. Постепенно, чаще в центральной области и вблизи диска зрительного нерва, образуются экссудативные и геморрагические очаги различной формы и величины, желтовато-золотистого блестящего цвета, связанные с этими сосудистыми расширениями. Экссудация может быть сильно выражена, возникает отслойка сетчатки в связи с накапливанием экссудата между сосудистой оболочкой и сетчаткой, экссудат проникает также в стекловидное тело; детали глазного дна становятся все менее различимыми. Процесс может захватить всю сетчатку, поражается и диск зрительного нерва. Соответственно стадии болезни страдают и зрительные функции. Болезнь может закончиться полной слепотой, а иногда и гибелью глаза. Но возможны случаи остановки процесса и длительного сохранения остаточного зрения. Ретинит Коатса необходимо дифференцировать от конглобированного туберкулеза, ретинобластомы, болезни Гиппеля - Линдау.

Лечение заболевания малоэффективно. Однако применяют противовоспалительные средства в сочетании с глюкокортикоидами и ангиопротекторами. Благоприятные результаты дает вовремя примененная лазеркоагуляция участков поражения.

Pexлoвa C.A.