Исходы иридоциклитов

Исходы иридоциклитов весьма вариабельны и зависят от своевременности и адекватности лечебной помощи не в меньшей степени, чем от характера и тяжести процесса.

При своевременно начатом и правильном лечении может наступить полное выздоровление с восстановлением всех анатомо-физиологических параметров.

Могут наблюдаться в исходе и единичные задние синехии, которые практически не влияют на дальнейшую жизнедеятельность глаза, но множественные синехии, а тем более секлюзия и окклюзия зрачка из-за нарушения нормального тока внутриглазной жидкости вызывают вторичную увеальную глаукому, единственным средством (и далеко не всегда удачным) борьбы с которой является хирургическое вмешательство.

В результате хронических иридоциклитов развивается осложненная увеалъная катаракта, так как хрусталик отвечает помутнением радужки.

При организации экссудата в стекловидном теле формируются грубые плавающие помутнения, так называемые шварты. И если один конец такой организовавшейся полоски экссудата прикреплен к сетчатке, а другой - к цилиарному телу, которое из-за аккомодации постоянно сокращается и расслабляется, а значит дергает сетчатку, то может произойти разрыв последней и так называемая тракционная отслойка.

При длительно текущих или многократно рецидивирующих иридоциклитах гибнет значительная часть функционально активных элементов, вырабатывающих внутриглазную жидкость, что может привести к заметному снижению ее продукции и стойкой гипотонии, которая позже может вызвать субатрофию глазного яблока.

Большое значение своевременного и правильного лечения для исходов иридоциклитов требует, чтобы врачи всех специальностей имели представление об общих принципах лечения воспалений переднего отдела увеального тракта, тем более, что в обязанность каждого врача при иридоциклите входит неотложная мера - расширение зрачка, так как к пятому-шестому дню фибрин организуется и тогда уже множественные задние синехии или даже приращение или заращение зрачка со всеми вытекающими последствиями станут тяжким уделом больного, не получившего своевременной помощи.

При этом жизненно важно не спутать острый иридоциклит и острый приступ глаукомы, при котором в качестве обязательного компонента неотложной помощи необходимо применять миотики - средства, суживающие зрачок.

Pexлoвa C.A.