Кератит при авитаминозе А

Кератит при авитаминозе А протекает в форме прексероза, ксероза и кератомаляции.

Быстрое высыхание роговицы, даже при относительно недлительном пребывании век открытыми, при котором роговица тускнеет, а эпителий начинает слущиваться, характерно для прексероза.

Ксероз проявляется формированием в роговице характерных округлых бляшек, причем в центре они серого цвета с тусклой поверхностью, а у лимба - белые, с как бы покрытой пеной поверхностью. Иногда бляшки на роговице сравнивают с рыбьей чешуей.

Кератомаляция является крайне тяжелым проявлением авитаминоза А и поражает обычно оба глаза. Особенно тяжело заболевание протекает у детей грудного возраста. Располагающиеся в глубоких слоях роговицы инфильтраты желто-серого цвета покрыты легко отслаивающимся эпителием. Инфильтрированные участки роговицы распадаются с отторжением некротизированной ткани. В течение 1-2 суток может наступить полное расплавление роговицы. Заканчивается процесс атрофией глазного яблока. В лучшем случае формируется обширное стафиломатозное бельмо.

Лечение заключается в ликвидации авитаминоза А в сочетании с профилактикой вторичной инфекции с использованием антимикробных глазных капель. Чем тяжелее процесс, тем труднее он поддается лечению.

Pexлoвa C.A.