Эндогенные кератиты

Две группы туберкулезных воспалений роговицы - туберкуяезно-аллергические (фликтеиулезные) и туберкулезно-метастатические - относятся к эндогенным кератитам, так как связаны с определенными туберкулезными процессами в организме.

Туберкулезно-аллергические кератиты встречаются у детей младшего возраста с туберкулезной интоксикацией, бронхо- и мезаденитами и другими клиническими синдромами специфической инфицированности. Солитарная фликтена, милиарный фликтенулезный кератит и блуждающая фликтена - нозологические разновидности этих кератитов. Провоцирующими факторами туберкулезно-аллергических кератитов могут быть интеркуррентные, чаще простудные, заболевания, нарушение схемы прививок и другие, ослабляющие сопротивляемость детского организма, моменты.

На роговице появляется бугорок, в котором есть все клеточные элементы туберкулезного, кроме микобактерий, но выглядит этот бугорок, благодаря своей полупрозрачности, как пузырек. Отсюда и прочно укрепившееся название - фликтена. К фликтене подходит пучок сосудов, окружающих ее в виде корзиночки. Солитарная фликтена бывает достаточно крупной - до 2 мм в диаметре. Милиарные фликтены действительно размерами не превосходят просяные зернышки, располагаются по лимбу или вблизи от него и каждая имеет свой сосудистый пучок. Блуждающая фликтена (другое название - пучочковый кератит) передвигается по роговице от периферии к центру вследствие наличия прогрессирующего и регрессирующего края, и вслед за ней тянется пучок сосудов с окружающей полосой помутнения.

Туберкулезно-метастактическими кератитами страдают люди среднего возраста, несколько лет назад перенесшие какую-либо форму активного туберкулеза.

Pexлoвa C.A.