Лечение злокачественных опухолей глазницы

Лечение злокачественных опухолей глазницы оперативное и лучевое, причем лучевая терапия может иметь и самостоятельное значение. Наилучший непосредственный эффект она дает при некоторых видах сарком. Обычно хирургическое и лучевое лечение комбинируют: вначале производят операцию, а затем назначают курс телегамматерапии. При вторичных и метастатических опухолях глазницы лучевое лечение и химиотерапия представляют в сущности единственный метод лечения.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей глазницы заключается в экзентерации орбиты. Лишь в редких случаях, при наличии инкапсулированных опухолей, может быть произведена орбитотомия с сохранением глазного яблока.

Экзентерацию орбиты осуществляют с удалением век (если они вовлечены в опухолевый процесс) или с их сохранением. Кожу (или слизистую оболочку) разрезают до кости по окружности орбиты. Также рассекают надкостницу и отделяют ее от кости до вершины глазницы. Пересекают зрительный нерв, сосуды и мышцы. Все содержимое глазницы удаляют. В случаях распространения опухоли на придаточные пазухи производят комбинированную операцию - экзентерацию орбиты и синусов.

Завершая рассмотрение патологии защитного и придаточного аппарата, следует обратить внимание на разнообразие ее причин и проявлений, что определяется не только анатомо-физиологическими особенностями его структур, но и сложностью регуляции такого вида деятельности, например, как обеспечение движений и положения глазных яблок. Кроме того, значительная часть рассмотренной патологии является проявлением общих заболеваний, что иллюстрирует тесную связь органа зрения и организма, что не менее ярко проявляется в патологии самого глазного яблока, к изложению которой и следует перейти, начиная с наружной фиброзной оболочки глазного яблока, если придерживаться принятой схемы исследования и описания органа зрения.

Pexлoвa C.A.