Симптомы заболевания глазницы

Общими симптомами заболевания глазницы являются смещения глазного яблока в сагиттальной плоскости в виде выпячивания или западения (экзофтальм и энофтальм), которые могут сочетаться с боковыми и вертикальными смещениями, а также ограничение его подвижности и изменение величины глазной щели. Эти изменения могут приводить к диплопии (двоению), постоянной или возникающей при определенных направлениях взора.

Экзофтальм может наступать по многим причинам: из-за воспаления, особенно с образованием экссудата, опухоли, кровоизлияния, наличия инородного тела, выстояния в полость глазницы костных стенок (при гиперостозе, мукоцеле) или костных осколков (при переломах), в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (из-за напряжения мышцы в нижне-глазничной щели), диэнцефальных нарушений и др., но все же самым частым механизмом его возникновения является увеличение объема содержимого глазницы.

Если это увеличение объема происходит в мышечной воронке, то экзофтальм прямой, при процессе вне ее экзофтальм сочетается с боковым или вертикальным смещением, обусловленным локализацией этого увеличения объема. При этом подвижность глазного яблока ограничивается в сторону, противоположную его смещению.

Энофтальм появляется в связи с увеличением объема самой глазницы при переломах ее стенок с расхождением костных отломков, атрофии глазничной клетчатки, параличах и парезах симпатического нерва (как компонент синдрома Горнера).

Западение или выпячивание глазного яблока, как и ограничения его подвижности, могут быть от едва заметных до весьма значительных. Чем больше они выражены, тем сильнее двоение.

Pexлoвa C.A.