Виды косоглазия. Неаккомодационное косоглазие

Неаккомодационное косоглазие развивается обычно в более раннем возрасте, чем аккомодационное: с момента рождения или в течение первого года жизни. Более позднее возникновение этого вида косоглазия наблюдается редко. В основе его лежат парезы глазодвигательных мышц, вызванные внутриутробной и родовой травмой или заболеванием в постнатальном периоде. Затем движения глазных яблок восстанавливаются в полном объеме, но критические моменты формирования бинокулярности уже прошли и его динамический стереотип не сложился. Даже при сохранении паретического компонента, обнаружить его нелегко. Задача часто усложняется тем, что врачу приходится обследовать ребенка уже через более или менее значительный срок после возникновения косоглазия, когда наступают вторичные изменения в сенсорном и моторном аппаратах зрительных систем, затушевывающие первоначальную клиническую картину. Во многих случаях (до 70%) горизонтальное отклонение глаза сопровождается вертикальным компонентом.

Неаккомодационное косоглазие рассматривают и как один из симптомов детского церебрального паралича, в клинической картине которого на первый план выступает неправильное положение глаз.

При этом виде косоглазия аномалии рефракции обычно бывают слабой степени. Медикаментозный паралич аккомодации и применение очков его не исправляют.

Pexлoвa C.A.